Менструальный цикл: полный гид по женской физиологии

Изменения в половой системе у женщин происходят ежемесячно, и, по идее, каждая уже в юном возрасте должна знать о своем менструальном цикле все от и до. Однако в реальности у многих даже спустя годы остаются вопросы, касающиеся женской физиологии. Надеемся, наш гайд поможет заполнить существующие пробелы в знаниях о менструациях.

Менструация — одна из наиболее ярких особенностей женского организма. К ней привязаны важнейшие события — зачатие, рождение детей и их вскармливание. От нее во многом зависит настроение и самочувствие. Кроме того, характер менструального цикла — это показатель здоровья. А значит, нужно уметь его контролировать.

Что такое менструальный цикл

Первая менструация называется «менархе». Обычно она приходит в возрасте 12–14 лет, когда масса тела девочки-подростка достигает 46–47 кг, а рост — 139–160 см. У худеньких менархе может запаздывать, у полненьких, наоборот, случаться раньше. В любом случае становление менструального цикла занимает 1–2 года, и с ним девушка вступает во взрослую жизнь.

Менструальным циклом называют совокупность сложных процессов, происходящих в половых органах женщины в промежутке между первым днем одной менструации и началом следующей.

Месячные открывают начало менструального цикла — его первую фазу. В это время внутренний функциональный слой матки (эндометрий) отторгается и выходит наружу вместе с кровью. Одновременно в яичнике начинает созревать фолликул с яйцеклеткой, что сопровождается выделением половых гормонов — эстрогенов.

Под действием эстрогенов «рана» внутри матки затягивается образующимся «новым» эндометрием, и месячные прекращаются. Дальше функциональный слой продолжает расти и готовится к выполнению своей функции.

Ближе к середине цикла его первая фаза завершается, и наступает овуляция. Фолликул в яичнике лопается, и яйцеклетка попадает в полость таза. Ворсины маточной трубы захватывают ее и направляют в полость матки. Именно в это время возможно оплодотворение.

Тем временем на месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело — начинается вторая фаза цикла. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон. Под его влиянием слизистая оболочка матки превращается в «перину», готовую принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается — начинается очередная менструация, а вместе с ней новый менструальный цикл.

Какие параметры цикла можно считать нормальными

Основной критерий оценки менструального цикла — его продолжительность. У 60% женщин она равна длине лунного месяца и составляет 28 дней. У остальных — меньше или больше — это вполне объяснимо.

Продолжительность менструального цикла индивидуальна — может быть от 21 до 35 дней.  Причем этот параметр остается более или менее постоянным на протяжении всей жизни женщины.

Второй важный критерий — продолжительность и характер менструаций. У здоровых женщин менструальное кровотечение продолжается от 2 до 7 дней. Количество крови, которое теряется за сутки, равно 30–60 мл — то есть максимум 3 столовых ложки. При этом месячные не вызывают боли — лишь небольшую тяжесть внизу живота и пояснице.

Важно, когда происходит овуляция

Овуляция определяет возможность зачатия. Обычно она случается примерно в середине менструального цикла. Если его продолжительность составляет 28 дней, зрелая яйцеклетка выходит из яичника на 14-й день после начала месячных. При 21-дневном цикле это происходит примерно на 10-й день, а при 35-дневном — на 17–18-й. Казалось бы, все просто, но в реальной жизни бывает иначе.

Время овуляции может меняться под действием разных факторов. Постоянным остается одно — продолжительность второй фазы менструального цикла. Чтобы беременность наступила, она должна быть равна 14 дням. В соответствии с этим организм может корректировать свои «настройки». Так, овуляция при 21-дневном цикле смещается на 7–10-й день, а при 35-дневном может происходить даже на 21-й.

Как узнать, что происходит овуляция? Некоторые женщины в этот период ощущают легкий дискомфорт в области яичника. Однако, чтобы точно знать время выхода яйцеклетки, лучше воспользоваться домашним тестом на овуляцию MamaTest®.

Что такое задержка менструации и о чем она говорит

Даже у здоровых женщин месячные могут запаздывать. Если продолжительность задержек не превышает 2-3 дня — повода для волнения нет. Бить тревогу стоит, если менструации периодически приходят позже на 10 и более дней. 

Причиной задержки может быть беременность. Поэтому, если вы планировали зачатие или допускаете его возможность, лучше сразу прояснить ситуацию с помощью домашнего теста на беременность MamaTest®.

Во время беременности в моче женщины появляется гормон, который выделяет одна из оболочек эмбриона, — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Когда концентрация вещества достигает 10 мМЕ/мл, MamaTest® реагирует появлением второй полосы. 

MamaTest® позволяет обнаружить беременность гораздо раньше, чем обычные тесты с чувствительностью 25 мМЕ/мл. По сути, прояснить ситуацию можно за 2–4 дня до начала месячных. При задержке результат будет 100% верным, в том числе благодаря использованию в производстве MamaTest® высококачественных немецких материалов. 

Нарушения цикла, при которых нужно обратиться к врачу

«Ранние визиты» менструаций, как и их задержки, тоже являются признаком нерегулярности цикла. Причины одноразовых сбоев могут быть банальными — физическое перенапряжение, стресс, смена климата, диета. Однако, если все повторяется, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Кроме нерегулярности, в характере цикла должны насторожить следующие признаки:

• обильные (более 60 мл) и продолжительные (более 7 дней) менструальные кровотечения, из-за которых приходится часто менять прокладки;
• наличие в менструальных выделениях сгустков крови размерами более одной виноградины;
• слишком скудные (менее 30 мл) и короткие (менее 2 дней) месячные;
• плохое самочувствие во время менструаций: боли, слабость, головокружение, тошнота, бледность;
• регулярное появление предменструальных симптомов: перепадов настроения, температуры, головной боли, отеков, боли в животе, поноса.

Все эти симптомы могут быть вызваны заболеваниями, и нормализовать цикл можно, только установив причину нарушений. 

Источники информации:

• Сметник В.П. С 50 Все о менструации. — Ярославль, издательство «Литера», 2005. — 56 с.
• Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2013. — 704 с.