Какие инфекции опасны при планировании беременности?

Планирование беременности

Планирование беременности — это не только романтика, теплые разговоры о будущем малыше и покупка первого боди. Это в первую очередь забота о здоровье. И если говорить прямо — подготовка к беременности невозможна без инфекционного скрининга. Потому что некоторые вирусы и бактерии могут протекать бессимптомно, но при этом серьёзно повлиять на зачатие, течение беременности или развитие плода.

Особенно важно выявить скрытые инфекции до наступления беременности, а не во время — потому что многие из них представляют наибольшую опасность именно в первом триместре, когда формируются органы ребёнка. Рассказываем, какие инфекции нужно проверить, почему это критично и какие анализы сдать.

TORCH-инфекции: что это и почему они так важны?

TORCH — это аббревиатура для группы инфекций, которые особенно опасны при беременности:

T — Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)
O — Other (другие: сифилис, ВИЧ, вирус гепатита В и С)
R — Rubella (вирус краснухи)
C — Cytomegalovirus (цитомегаловирус)
H — Herpes simplex virus (вирус простого герпеса 1 и 2 типа)

Эти инфекции могут передаваться плоду трансплацентарно, т.е. через плаценту, и вызывать тяжёлые патологии развития: пороки сердца, задержку внутриутробного роста, глухоту, поражение ЦНС или даже гибель плода.

“TORCH-скрининг — это обязательный элемент подготовки к беременности. Он помогает заранее оценить риски и избежать трагических последствий, которые могли бы быть предотвращены.”
Светлана Валентиновна Брашевец, врач акушер-гинеколог MamaTest

Топ-5 инфекций, которые нужно исключить до зачатия

1. Краснуха

Если женщина заражается краснухой в первом триместре — риск врождённой краснушной эмбриопатии превышает 80%. Это может вызвать глухоту, катаракту, врождённые пороки сердца.

Что делать?

Проверить уровень IgG и IgM к вирусу краснухи. Если нет иммунитета — сделать прививку (планировать беременность можно через 3 месяца после вакцинации).

2. Цитомегаловирус (ЦМВ)

Один из наиболее коварных вирусов — передаётся через слюну, кровь, мочу. Часто бессимптомный, но при первичном заражении во время беременности может вызывать внутриутробные инфекции, задержку роста плода, микроцефалию.

Что делать?

Сдать кровь на антитела к ЦМВ. Если обнаружены только IgG — это признак старой инфекции, и риски минимальны. Если IgM положительный — необходима консультация инфекциониста.

3. Токсоплазмоз

Передаётся от животных (особенно кошек) и через плохо обработанное мясо. При заражении в первом триместре у плода могут развиться гидроцефалия, хориоретинит, судорожный синдром.

Что делать?

Определить наличие IgG и IgM к токсоплазме. При отсутствии иммунитета — соблюдать меры профилактики: не трогать сырое мясо без перчаток, мыть руки и избегать контакта с кошачьим туалетом.

4. Герпес (HSV-1 и HSV-2)

Первичное инфицирование во время беременности — особенно в третьем триместре — может привести к заражению новорождённого во время родов (неонатальный герпес). Это крайне тяжёлое состояние с летальностью до 60%.

Что делать?

Проверить наличие антител, особенно если в анамнезе были высыпания. При частых рецидивах может потребоваться противовирусная терапия перед зачатием и в последнем триместре.

5. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз

Эти условно-патогенные инфекции могут нарушать проходимость маточных труб, вызывать хронические воспаления эндометрия, повышать риск невынашивания и преждевременных родов.

Что делать?

Сдать мазок ПЦР + бакпосев на микрофлору. При обнаружении — пролечить обоих партнёров, даже если у мужчины нет жалоб.

Таблица: Какие инфекции проверяют перед беременностью и почему?

Инфекция	Что сдавать	Опасность при беременности	Что делать при выявлении
Краснуха	IgG, IgM	Пороки сердца, глухота, катаракта	Вакцинация (до беременности)
Цитомегаловирус	IgG, IgM	Нарушения ЦНС, микроцефалия	Наблюдение, терапия при IgM
Токсоплазмоз	IgG, IgM	Внутриутробные аномалии	Профилактика, лечение
Герпес 1 и 2 типа	IgG, IgM	Неонатальный герпес	Противовирусная терапия
Хламидии	ПЦР, посев	Бесплодие, выкидыш, ИЦН	Антибиотикотерапия
ВИЧ	Иммуноферментный анализ	ВИЧ-инфекция у ребёнка	Антиретровирусная терапия
Вирус гепатита В и С	HBsAg, анти-HCV	Передача инфекции, осложнения у плода	Наблюдение, лечение
Сифилис	RW (реакция Вассермана)	Врожденный сифилис	Лечение до зачатия

Когда сдавать анализы и как подготовиться к инфекционному скринингу?

Лучшее время для проведения обследования — ещё до попыток зачатия, желательно за 3–6 месяцев до планируемой беременности. Это даёт врачу и паре время на дообследование, лечение и, при необходимости, вакцинацию.

Почему так заранее?

Многие инфекции лечатся курсом антибиотиков, а после них требуется «восстановительный период» до зачатия.
Некоторые вакцины (например, от краснухи) требуют отложить зачатие минимум на 3 месяца после введения.
У мужчин тоже могут быть скрытые инфекции, поэтому обследование обоих партнёров — это командная работа.

Что делать, если результат положительный?

Первое — не паниковать. Положительный анализ — это не приговор, а информация. А информация = возможность предотвратить осложнения.

Вот пошаговая схема:

Подтвердить результат. Иногда требуется повторное тестирование или другой метод (например, ПЦР вместо ИФА).
Консультация с врачом (гинекологом или инфекционистом).
Проведение сопутствующих анализов — УЗИ, посевы, определение вирусной нагрузки и пр.
Разработка индивидуального плана подготовки к беременности.
Контроль вылеченности инфекции до начала попыток зачатия.

“Не каждая обнаруженная инфекция опасна. Но каждая требует грамотной оценки. Самое опасное — это не знать.”
Светлана Валентиновна Брашевец, врач акушер-гинеколог MamaTest

Что можно сделать уже сегодня?

Вот краткий чек-лист, с чего начать подготовку к здоровой беременности:

Запишитесь на приём к гинекологу.
Пройдите TORCH-скрининг (IgG и IgM).
Обследуйтесь на ЗППП (ПЦР + мазок).
Уточните, есть ли вакцинация от краснухи и гепатита В.
Убедитесь, что у вас нет активной формы герпеса, хламидий, микоплазмы.
Проверьте партнёра — да, это тоже важно.

Как MamaTest помогает в осознанном подходе к материнству?

Диагностика — это не только лаборатория. Это также внимательность к собственному телу. Один из самых трепетных моментов на этапе подготовки — это первые дни после зачатия. И здесь важно не упустить момент.

С тестами MamaTest вы получаете:

Высокую чувствительность (10 мМЕ/мл) — определение беременности за 2–4 дня до задержки.
Возможность тестироваться в любое время суток — без привязки к утренней моче.
Надёжный результат в домашних условиях — без ожидания лабораторного анализа.
Поддержку с первых дней — и уверенность в том, что вы в надёжных руках.

Что важно запомнить?

Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровой — это не повод отказываться от обследования.
До 60% инфекций протекают бессимптомно, но могут передаваться плоду.
Скрининг и вакцинация — это не про страх. Это про заботу.
Зачатие должно быть не только желанным, но и безопасным для мамы и ребёнка.
А ранняя диагностика — ваша подстраховка на этом пути.