Какие инфекции опасны при планировании беременности?

Планирование беременности — это не только романтика, теплые разговоры о будущем малыше и покупка первого боди. Это в первую очередь забота о здоровье. И если говорить прямо — подготовка к беременности невозможна без инфекционного скрининга. Потому что некоторые вирусы и бактерии могут протекать бессимптомно, но при этом серьёзно повлиять на зачатие, течение беременности или развитие плода.

Особенно важно выявить скрытые инфекции до наступления беременности, а не во время — потому что многие из них представляют наибольшую опасность именно в первом триместре, когда формируются органы ребёнка. Рассказываем, какие инфекции нужно проверить, почему это критично и какие анализы сдать.

TORCH-инфекции: что это и почему они так важны?

TORCH — это аббревиатура для группы инфекций, которые особенно опасны при беременности:

• T — Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)
• O — Other (другие: сифилис, ВИЧ, вирус гепатита В и С)
• R — Rubella (вирус краснухи)
• C — Cytomegalovirus (цитомегаловирус)
• H — Herpes simplex virus (вирус простого герпеса 1 и 2 типа)

Эти инфекции могут передаваться плоду трансплацентарно, т.е. через плаценту, и вызывать тяжёлые патологии развития: пороки сердца, задержку внутриутробного роста, глухоту, поражение ЦНС или даже гибель плода.

“TORCH-скрининг — это обязательный элемент подготовки к беременности. Он помогает заранее оценить риски и избежать трагических последствий, которые могли бы быть предотвращены.” Светлана Валентиновна Брашевец, врач акушер-гинеколог MamaTest

Топ-5 инфекций, которые нужно исключить до зачатия

1. Краснуха

Если женщина заражается краснухой в первом триместре — риск врождённой краснушной эмбриопатии превышает 80%. Это может вызвать глухоту, катаракту, врождённые пороки сердца.

Что делать?

Проверить уровень IgG и IgM к вирусу краснухи. Если нет иммунитета — сделать прививку (планировать беременность можно через 3 месяца после вакцинации).

2. Цитомегаловирус (ЦМВ)

Один из наиболее коварных вирусов — передаётся через слюну, кровь, мочу. Часто бессимптомный, но при первичном заражении во время беременности может вызывать внутриутробные инфекции, задержку роста плода, микроцефалию.

Что делать?

Сдать кровь на антитела к ЦМВ. Если обнаружены только IgG — это признак старой инфекции, и риски минимальны. Если IgM положительный — необходима консультация инфекциониста.

3. Токсоплазмоз

Передаётся от животных (особенно кошек) и через плохо обработанное мясо. При заражении в первом триместре у плода могут развиться гидроцефалия, хориоретинит, судорожный синдром.

Что делать?

Определить наличие IgG и IgM к токсоплазме. При отсутствии иммунитета — соблюдать меры профилактики: не трогать сырое мясо без перчаток, мыть руки и избегать контакта с кошачьим туалетом.

4. Герпес (HSV-1 и HSV-2)

Первичное инфицирование во время беременности — особенно в третьем триместре — может привести к заражению новорождённого во время родов (неонатальный герпес). Это крайне тяжёлое состояние с летальностью до 60%.

Что делать?

Проверить наличие антител, особенно если в анамнезе были высыпания. При частых рецидивах может потребоваться противовирусная терапия перед зачатием и в последнем триместре.

5. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз

Эти условно-патогенные инфекции могут нарушать проходимость маточных труб, вызывать хронические воспаления эндометрия, повышать риск невынашивания и преждевременных родов.

Что делать?

Сдать мазок ПЦР + бакпосев на микрофлору. При обнаружении — пролечить обоих партнёров, даже если у мужчины нет жалоб.

Таблица: Какие инфекции проверяют перед беременностью и почему?

Когда сдавать анализы и как подготовиться к инфекционному скринингу?

Лучшее время для проведения обследования — ещё до попыток зачатия, желательно за 3–6 месяцев до планируемой беременности. Это даёт врачу и паре время на дообследование, лечение и, при необходимости, вакцинацию.

Почему так заранее?

• Многие инфекции лечатся курсом антибиотиков, а после них требуется «восстановительный период» до зачатия.
• Некоторые вакцины (например, от краснухи) требуют отложить зачатие минимум на 3 месяца после введения.
• У мужчин тоже могут быть скрытые инфекции, поэтому обследование обоих партнёров — это командная работа.

Что делать, если результат положительный?

Первое — не паниковать. Положительный анализ — это не приговор, а информация. А информация = возможность предотвратить осложнения.

Вот пошаговая схема:

1. Подтвердить результат. Иногда требуется повторное тестирование или другой метод (например, ПЦР вместо ИФА).

2. Консультация с врачом (гинекологом или инфекционистом).

3. Проведение сопутствующих анализов — УЗИ, посевы, определение вирусной нагрузки и пр.

4. Разработка индивидуального плана подготовки к беременности.

5. Контроль вылеченности инфекции до начала попыток зачатия.

“Не каждая обнаруженная инфекция опасна. Но каждая требует грамотной оценки. Самое опасное — это не знать.”
Светлана Валентиновна Брашевец, врач акушер-гинеколог MamaTest

Что можно сделать уже сегодня?

Вот краткий чек-лист, с чего начать подготовку к здоровой беременности:

• Запишитесь на приём к гинекологу.
• Пройдите TORCH-скрининг (IgG и IgM).
• Обследуйтесь на ЗППП (ПЦР + мазок).
• Уточните, есть ли вакцинация от краснухи и гепатита В.
• Убедитесь, что у вас нет активной формы герпеса, хламидий, микоплазмы.
• Проверьте партнёра — да, это тоже важно.

Как MamaTest помогает в осознанном подходе к материнству?

Диагностика — это не только лаборатория. Это также внимательность к собственному телу. Один из самых трепетных моментов на этапе подготовки — это первые дни после зачатия. И здесь важно не упустить момент.

С тестами MamaTest вы получаете:

• Высокую чувствительность (10 мМЕ/мл) — определение беременности за 2–4 дня до задержки.
• Возможность тестироваться в любое время суток — без привязки к утренней моче.
• Надёжный результат в домашних условиях — без ожидания лабораторного анализа.
• Поддержку с первых дней — и уверенность в том, что вы в надёжных руках.

Что важно запомнить?

• Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровой — это не повод отказываться от обследования.
• До 60% инфекций протекают бессимптомно, но могут передаваться плоду.
• Скрининг и вакцинация — это не про страх. Это про заботу.
• Зачатие должно быть не только желанным, но и безопасным для мамы и ребёнка.
• А ранняя диагностика — ваша подстраховка на этом пути.