Планирование семьи и контрацепция

Желанные дети — огромное счастье. Они наполняют жизнь радостью, купаются в родительской любви и растут психологически здоровыми людьми. Поэтому, если беременность пока не входит в ваши планы, рекомендуем заранее подумать над тем, как ее предотвратить.

Современные женщины рожают первенцев гораздо позже, чем это было раньше. В среднем первый ребенок появляется в возрасте 28 лет. Это и не удивительно. Нужно вначале получить хорошее образование, построить карьеру и достичь определенного уровня благосостояния, да и просто пожить в свое удовольствие и увидеть мир. Осуществлять репродуктивные планы помогает контрацепция.

Сразу оговоримся, что прерванный половой акт, подсчет «опасных» дней по календарю и построение графиков базальной температуры морально устарели и на сегодняшний день не считаются надежными способами предотвращения нежелательной беременности. Современные средства контрацепции позволяют практически на 100% исключить зачатие. Выбор их огромен. Давайте поговорим о самых известных и, конечно, о самых лучших.

Барьерная контрацепция

Барьерные методы контрацепции механическим образом препятствуют встрече сперматозоида и яйцеклетки. К этому виду защиты относятся шеечные колпачки, диафрагмы и, конечно же, известные всем презервативы.

Купить презервативы можно свободно в любой аптеке. При правильном использовании они предотвращают наступление беременности в 95% случаев. Кроме того, такие контрацептивы защищают от инфекций, передающихся половым путем. Это выгодно отличает их от других контрацептивов.

В целом презервативы — это отличный вариант, если у вас нет постоянного партнера и регулярной половой жизни. Кроме того, они вполне подойдут, если вы просто не задумываетесь о беременности, но в случае чего не будете против родить ребенка.

Если вы категорически не заинтересованы в продолжении рода или по каким-то причинам беременность противопоказана, от использования презервативов лучше воздержаться. Слишком велик риск непредвиденных ситуаций — разрыва, соскальзывания и так далее. Нужны другие, максимально надежные средства защиты, например гормональные и внутриматочные контрацептивы.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) обеспечивают уровень защиты 99,7%. Они содержат определенную комбинацию женских гормонов — эстрогенов и аналогов прогестерона, гестагенов. Действуя определенным образом на яичники, КОК тормозят созревание и выход яйцеклетки, тем самым мешая ее встрече со сперматозоидами. Кроме того, гормоны нарушают циклические процессы в слизистой оболочке матки и препятствуют имплантации — внедрению зародыша и наступлению беременности.

Современные КОК содержат минимально эффективные и безопасные дозы гормонов. Они максимально бережно влияют на гормональный фон, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. В некоторые из них добавляют фолиевую кислоту, чтобы создать в организме женщины запас этого витамина, столь необходимый для здоровья и нормального развития последующей беременности.

Кроме того, существуют гормональные таблетки, которые содержат только один прогестероновый компонент, — мини-пили. Они подходят даже недавно родившим женщинам, которые кормят ребенка грудью. Гормоны никак не влияют на лактацию и на организм малыша.

Основной минус гормональных противозачаточных в том, что их можно купить только по рецепту. Кроме того, нужно постоянно следить за приемом таблеток и не пропускать его. Зато использовать такие препараты можно сколько угодно долго — пока не решите забеременеть.

Кстати, гормональные средства защиты от нежелательной беременности также бывают в виде имплантов и инъекций, маточных колец и пластырей. В нашей небольшой статье мы не можем рассказать обо всем. Поэтому, если вам интересно, обратитесь за разъяснением к своему гинекологу, а мы продолжим знакомиться с контрацепцией дальше.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные средства контрацепции (ВМС) — это маленькие приспособления, или спирали, которые устанавливаются внутрь матки врачом. Большинство из них изготавливаются из пластика с добавлением металлов: меди, серебра, золота. Находясь в матке, спираль и ее компоненты видоизменяют слизистую оболочку и нарушают процесс имплантации. Кроме того, ионы металлов влияют на сперматозоиды, снижая их подвижность и оплодотворяющую способность.

Самые современные спирали содержат гестаген левоноргестрел, который выделяется в полость матки постепенно, пока ВМС находится внутри. Гормон не попадает в кровь. Он действует на месте — изменяет густоту слизи в канале шейки матки, мешает проникновению сперматозоидов внутрь и их продвижению к яйцеклетке. Кроме того, гестаген положительно влияет на слизистую оболочку матки, что делает менструации менее обильными и продолжительными, чем при использовании обычных негормональных спиралей.

Благодаря совершенствованию технологий сегодня выпускаются ВМС с левоноргестрелом, которые можно устанавливать даже нерожавшим женщинам. Использовать контрацептивы можно в течение 5 лет. Уровень защиты от нежелательной беременности — максимальный. Планировать беременность можно в течение 1–2 месяцев после удаления спирали.

Спермициды

Спермициды специалисты особенно рекомендуют кормящим матерям и женщинам старше 40 лет с естественным снижением функции яичников. Они выпускаются в форме вагинальных таблеток и свечей, капсул и кремов и вводятся глубоко во влагалище непосредственно перед половым актом.
В качестве действующего вещества в спермицидных контрацептивах используется бензалкония хлорид / миристалкония хлорид и ноноксинол-9. Эти вещества действуют во влагалище — они уничтожают сперматозоиды и тем самым предотвращают зачатие.

Долгое время считалось, что спермициды недостаточно эффективны. Однако последние исследования показали, что это не так. Спермицидный крем с хлоридом бензалкония при правильном и регулярном использовании способен предотвратить беременность практически в 100% случаев.

Средства экстренной контрацепции

Конечно, никто не застрахован от непредвиденных ситуаций. У каждого могут мысли о контрацепции просто улетучатся из головы в порыве безудержной страсти. В таких случаях можно использовать экстренную контрацепцию.

Наиболее распространенные средства экстренной контрацепции — это прежде всего таблетки, которые содержат прогестин левоноргестрел. Использовать их нужно в течение 72 часов после «аварийного» полового акта. Воздействуя на яичники, гормоны задерживают и блокируют выход зрелой яйцеклетки из яичника и тем самым мешают оплодотворению. И да, они не оказывают абортивного действия. Если зачатие все же произошло, ребенку ничего не угрожает.

Эффективность препаратов экстренной контрацепции зависит от того, когда они приняты. В течение первых суток результативность защиты приближается к 95%. Однако, если в этот период происходит овуляция, таблетки вообще не подействуют — они не в силах остановить выход зрелой яйцеклетки из яичника.

Основной минус таблеток экстренной контрацепции в том, что после их приема менструации часто сбиваются. Они могут задерживаться на 5 дней и даже более. Это вызывает закономерную тревогу по поводу возможной беременности. Чтобы убедиться в ее отсутствии, можно использовать домашние тесты на беременность MamaTest®.

Тесты на беременность реагируют на появление в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он вырабатывается одной из оболочек зародыша, и никакие другие гормоны, в частности содержащийся в препаратах экстренной контрацепции левоноргестрел, не в состоянии «сбить с толку» качественные тестовые системы.

MamaTest® имеют ультравысокую чувствительность. Они улавливают минимальное (от 10 мМЕ/мл) повышение уровня ХГЧ. Поэтому использовать эти тесты для диагностики беременности можно уже через 10–12 дней после предполагаемой даты зачатия, причем не только утром, но и днем, и вечером, и даже ночью. В отличие от обычных тестов с чувствительностью 25мМЕ/мл суточные колебания уровня гормонов в крови не отражаются на результатах MamaTest®.

В производстве тестов MamaTest® используются высококачественные материалы от немецкого производителя BEROMED GmbH Hospital Products. Поэтому, если зачатие не произошло и все сделано правильно, тест будет показывать одну четкую полоску. Место расположения второй полосы, появляющейся в случае беременности, при этом останется идеально чистым — результат не будет вызывать никаких сомнений.

MamaTest® — простой, удобный и быстрый способ узнать, сработал ли ваш способ защиты от нежелательной беременности. Однако в любом случае досадных осечек лучше не допускать. Для этого просто нужно обратиться к гинекологу и подобрать наиболее подходящий и эффективный способ контрацепции. Варианты всегда найдутся.

Источники информации:

• • Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции/ Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015» — Москва, 2022 год.

• Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Назарова Н.М., Якушевская О.В., Аганезова Н.В., Чернуха Г.Е., Кепша М.А. Новые национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции (2022): вклад в охрану репродуктивного здоровья женщин // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 4. С. 53–60.